Anhörung § 24 sgb x Muster

Die automatisierte elektrophysiologische Reaktionserkennung ist eine Schlüsselkomponente von Hörscreening-Programmen und beruht auf dem Ausgleich der Zeit, die für den Abschluss des Tests erforderlich ist, mit einer angemessenen statistischen Robustheit bei der Reaktionserkennung. In diesem Artikel wird eine Teststrategie beschrieben, die die Leistung bei der ASSR-Erkennung verbessern kann, indem die Testzeit verringert und die Antworterkennungsraten erhöht werden. Dieses Papier beschreibt, wie ein Klickreiz eine Wanderwelle entlang der Basilarmembran aufbaut, die jedes der Frequenzbänder in der Cochlea nacheinander anregt. Aufgrund der fehlenden Synchronisation der Anregungen ist die zusammengesetzte Antwortamplitude gering. Ein sich wiederholender klickartige Stimulus kann im Frequenzbereich durch Hinzufügen einer hohen Anzahl von Kosinus eingerichtet werden, deren Frequenzintervalle der gewünschten Stimuluswiederholungsrate entsprechen. Mit einem Stimulus dieser Art ist eine direkte Kompensation der Cochlea-Reisewellenverzögerung möglich. Dadurch kann eine bessere Synchronisation der neuronalen Anregung erreicht werden, so dass höhere Reaktionsamplituden zu erwarten sind. Die zusätzliche Einführung eines Frequenzversatzes ermöglicht die Verwendung eines q-Sample-Tests zur Reaktionserkennung. Die Ergebnisse von Untersuchungen an einer großen Gruppe normalhörender Probanden (N = 70) haben die höhere Effizienz dieses Stimulusdesigns bestätigt. Die neuen Reize führen zu deutlich höheren Ansprech-SNRs und damit zu höheren Erkennungsraten und kürzeren Erkennungszeiten.

Mit bandbegrenzten Reizen, die auf die gleiche Weise entworfen wurden, scheint ein „frequenzspezifisches“ Hörscreening möglich zu sein. Dieser ausführliche Forschungsartikel beschreibt die Untersuchung elektrophysiologischer Hörschwellen mit dem Interacoustics Eclipse EP-System bei 102 Säuglingen und Kleinkindern (58F 44M), bei denen 59 % zum Zeitpunkt der Beurteilung 5 Monate oder jünger waren. Sininger erklärt, dass das Ziel der Studie darin bestand, die vorhergesagten audiometrischen Schwellenwerte zu vergleichen, die von ASSR und ABR in diesem Beispiel ermittelt wurden, wenn beide Techniken optimale Reize und Detektionsalgorithmen verwenden. Erklärtes Ziel war es, die bisherigen Diskrepanzen zwischen ABR- und ASSR-Maßnahmen der ersten Generation zu beheben. Das zweite Ziel von Siningers Team war es, die Testzeiten zu bestimmen und zu vergleichen, die von den beiden Techniken zur Vorhersage von Schwellenwerten für beide Ohren bei den 4 audiometrischen Frequenzen 0,5, 1,0, 2,0 und 4,0 KHz benötigt werden. Die Daten für die ermittelten Schwellenwerte in der Studie wurden von Sininger ausgewertet und Korrekturfaktoren angewendet. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die Schwellenwerte bei ASSR signifikant niedriger waren als bei ABR und zeigten den größten Unterschied bei 0,5 und 1,0 KHz, wobei bis zu 14 dBnHL-Unterschwellen mit „Next Generation“-Erkennung im Vergleich zu ABR mit einer automatisierten Response Detection (FMP) erkannt wurden. Die Verbesserung der ASSR-Schwellenwerterkennung wurde auf die Fortschritte zurückgeführt, die im Eclipse EP-System zur Reaktionserkennung unter Verwendung von Informationen an mehreren Oberschwingungen der Modulationsfrequenz implementiert wurden.

Das Stimulationsparadigma, das NB CE-Chirp nutzte, trug auch zu den niedrigeren absoluten Werten in nHL bei. Die Forscher in dieser Studie erhielten alle 8 Schwellenwerte in einem Termin in 83% der ABR und 87% ASSR-Bewertungen. Innerhalb der Studie hatten 49% Schwellenwerte, die von ASSR und ABR normal festgelegt wurden. Die Zeit, um 8 frequenzspezifische Schwellenwerte für diese Säuglinge zu erhalten, betrug 24,02 Min. für ABR und 15,31 Min. für ASSR. Die Merkmale des Eclipse EP-Systems, das die Autoren im Vergleich zu den ASSR-Messungen der ersten Generation als „Next Generation“-Erkennung bezeichnen, werden als Bewertung von 12 Harmonischen und nicht als 1 und die Verwendung von Phasen- und Amplitudeninformationen anstelle der einen oder anderen Generation sowie als sorgfältige Berechnung des geeigneten Prüfkriteriums zusammengefasst.